北京医改后大医院下午号增多 基层医院门急诊量增9.3%

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北京第二轮医改机会过去破解10分快3三个小多多月。7月17日,北京市卫健委宣告了新政落地以来的最新情況。在费用方面,破解10分快3患者门急诊次均费用降低0.1%,出院例均费用增长1.1%。与此一并,北京门诊预约挂号调整、基层慢阻肺长处方都见到一定成效。

7月17日,记者从北京市卫健委获悉,医改启动三个小多多月,患者次均住院费用及自付比例并未明显增加。这次改革取消了耗材加成,二、三破解10分快3级医院的门急诊和出院卫生材料费用占比下降。

患者就医费用波动不大

2019年6月15日,北京正式实施医耗联动综合改革工作。改革实施以来,近3700所参改医疗机构医疗运行平稳,已完成门急诊量160 0多万人次,出院量40余万人次。

对于医改,市民最关心的大大问题 之一是价格。记者7月17日从北京市卫健委了解到,从费用看,患者门急诊次均费用降低0.1%,出院例均费用增长1.1%。

这个综合医院的具体数据与此吻合。

北京医院相关负责人透露,改革后,患者次均住院费用及自付比例并未明显增加。收费前十位病种中,改革后患者例均总费用相比改革前基本为下降趋势,仅基底动脉行经皮基底动脉血管成形术、恶性肿瘤放疗三个小多多病种例均总费用略破解10分快3有上升,且上升幅度小于5%。医技费用、药品费用、耗材费用均有下降。此外,医保数据显示,医改后多数病种自付金额降幅明显,患者总体诊疗费用负担并未增加。

不过,北京市卫健委主任雷海潮也称,新医改实施时间只三个小多多月,医疗机构和患者行为尚在调整变化中,上述统计指标的变化还是初步的,有待进一步观察。

新政后耗材费用有所降低

雷海潮介绍,新政后,北京医药费用变化平稳,三个小多多月以来,未剔除物价指数变化影响,医疗费用较去年同期增长5.2%。其中,三级医院增长5.4%,比改革前的1至5月平均8.8%的增幅亦有明显回落。二级医院增长3.1%,一级医院及社区卫生服务机构增长5.5%。从型态看,中医病理康复精神手术医事服务费等技术劳务收入占比增长了1.9个百分点,检验收入占比下降了0.三个小多多百分点。

这次改革取消了耗材加成,破除了医院靠耗材逐利的机制。其中,门急诊次均和出院例均卫生材料费用分别降低6.2%和3.4%。二、三级医院的门急诊和出院卫生材料费用占比降为20%。

被委托人面,国家药品集中采购试点和京津冀医用耗材联合采购得到落实。京津冀医用耗材联合采购已完成心内血管支架等六类耗材采购,价格平均下降超过15%,一年可节约医用耗材费用约5亿元。北京市已执行国家药品集中采购和使用试点政策,25种国家集中采购药品价格降低了52%,目前已完成今年采购量的62%,全年可节省药品费用15亿元以上。

改革实施以来,基本医疗保险总体运行平稳,城镇职工和城乡居民医保申报基金合计超过63亿元,报销比例分别约为71%和53%。对社会救助对象加大医疗救助工作有效实施,四类困难人员大病保险起付线降低60 %、报销比例提高八个百分点,医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线,分别由60 00元、十五万元和12万元提高到60 00元、十五万元和十五万元,低收入和困难群体得到有效帮助。

【北京医改三个小多多月】

●3700所参改医疗机构医疗运行平稳,已完成门急诊量160 0多万人次,出院量40余万人次。

●25种国家集中采购药品价格降低了52%

●京津冀医用耗材联合采购已完成心内血管支架等六类耗材采购,价格平均下降超过15%,一年可节约医用耗材费用约5亿元

看点1

大医院下午放号增多

本次改革过程中,同步推动了改善医疗服务工作,以提升患者服务感受度。

为了缓解就诊高峰,北京优化门诊预约管理,三级医院合理调整了每日上下午出诊单元比例,增加了下午出诊医生数量,缓解就诊压力主要集中在上午造成的院内外服务秩序大大问题 。

北京市预约挂号统一平台显示,今年1至6月上下午放号比例为1.3:1,较去年同期1.4:1相比,下午出诊医生比例得以增加。京医通预约挂号平台显示,3至6月市属医院上下午出诊单元比例为1.2:1,较去年同期1.3:1相比,下午出诊单元比例增多。

北京友谊医院西城与通州三个小多多院区均对专家号源进行调整,将上午的号源帕累托图挪至下午,让下午的专家号比2018年增加了近10%。

不过,时需 患者对这个调整表示焦虑。机会就诊常需做检查,这个时需空腹,患者倾向于上午到院,担心下午前破解10分快3往要饿上一天,检查还机会做不上、延长到次日。针对此,医院给出了出理 方案。友谊医院门诊部负责人表示,目前,该院推行了“非空腹项目即时采血”,针对帕累托图不受一般饮食影响的检验项目,患者不时需刻意空腹来采血,可在医院常规工作时间内的任何时间进行采血操作。目前,北京友谊医院开展的非空腹抽血项目共有155项,每日的标本量约有60 至360 管,相应的报告时间合适 提前了半个工作日。

此外,这个前一天时需预约的检查项目,如超声、核磁、CT,也实现了零预约,即到即做,只能个别时需空腹进行的检查除外。

看点2

基层医院分流患者超60 0万人次

全球有6亿人患有慢阻肺,这个疾病机会成为仅次于脑血管病、心脏病的世界第三大致死原因分析 。此次北京新医改,将慢阻肺纳入长处方,17类药物患者可实现一月一取。政策实施后,北京长处方用药将覆盖高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺有五种疾病,累计有122种药品纳入长处方服务。

最新的数据是,针对慢阻肺病人,北京各社区医院已提供三个小多多月长处方服务888人次。

这次纳入慢阻肺长处方药品目录的有:氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、复方茶碱、福莫特罗、沙美特罗、马来酸茚达特罗、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗丙酸氟替卡松、倍氯米松福莫特罗、乙酰半胱氨酸、福多司坦、羧甲司坦、桉柠蒎、氨溴索。

高血压、糖尿病等这个四类慢性病三个小多多月长处方也在继续,目前机会提供服务2323人次,共开出长处方4257张,缺药登记和配送服务1124人次。

此外,提供便民服务的基层医疗卫生机构数持续增加,北京已建立国家市级临床重点专科基层服务点46个;337个社区卫生服务中心中,108个能提供线上检验检查结果查询,23三个小多多能提供二、三级医疗机构信息化预约挂号服务,60 八个能提供清创缝合、换药、拆线、外伤止血包扎等外科技术服务,267个能提供移动支付结算服务。

加强基层服务能力,是北京推动分级诊疗的举措之一。根据测算,新政后医疗机构门急诊量增长4.6%,其中,三级医院增长4.4%,二级医院增长1.1%,一级医院及社区卫生服务机构增长9.3%,实现了连续27个月诊疗量增幅明显快于二、三级医院,向基层医疗卫生机构分流患者累计超过60 0万人次。住院服务则向三级医院集中,三级医院出院人次增长5.5%,二级医院增长1.4%。一、二、三级医疗机构诊疗量的变化符合分级诊疗制度建设的方向和要求。